<<
>>

§ 1.2.3. Международное здравоохранительное право - новая комплексная от­расль международного права

В современном международном праве сложился достаточный массив дого­ворно-правовых и организационных механизмов, позволяющий говорить о форми­ровании новой комплексной отрасли - международного здравоохранительного права.

Изначально предмет его регулирования толковался узко, например, в резо­люции 47-й конференции Ассоциации международного права (1956 год) главной целью новой отрасли права было названо лишь «усиление юридической гарантии более эффективной охраны жертв вооруженных конфликтов»[97]. В.С. Михайлов, посвятивший специальное исследование новой отрасли международного права, ко­торую он обозначил как «международное здравоохранительное право», делает справедливый вывод о том, что круг вопросов рассматриваемой отрасли охватывает проблемы как мирного, так и военного времени, однако ограничивает свое исследо­

вание вопросами охраны общественного здоровья (борьба с инфекционными забо­леваниями, контроль над наркотическими и психотропными веществами и пр.)1”.

Представляется более точным рассматривать новую отрасль международно­го здравоохранительного права как находящуюся в стадии формирования ком­плексную отрасль международного права, регулирующую сотрудничество госу­дарств и других субъектов международного права в области медицины, здраво­охранения[98] и смежных аспектов (охрана окружающей среды, биоэтика, социаль­ное благополучие и т.д.). Международное здравоохранительное право характери­зуется наличием следующих признаков: обособленного предмета - сотрудничество государств в области медицины, здравоохранения и смежных аспектов; объекта - правоотношений в связи с охраной индивидуального и общественного здоровья; значительного числа международно-правовых актов; отраслевых принципов; от­раслевых институтов.

Международное здравоохранительное право неразрывно связано с другими областями сотрудничества государств.

Можно с уверенностью утверждать, что в настоящее время нет такой отрасли международного права, в которой не затрагива­лись бы вопросы здоровья: это особенно отчетливо проявляется в таких областях, как установление международных стандартов в области труда, сотрудничество в области охраны окружающей среды, контроль над вооружением, гуманитарное право и другие.

Право на охрану здоровья, являясь одним из институтов международного здравоохранительного права, выступает, вместе с тем, в качестве основы данной отрасли, в качестве ее системообразующего института.

Принципы международного здравоохранительного права можно определить как закрепленные в различных его источниках или выраженные в устойчивой

международной практике юридически обобщенные правила поведения субъектов международного здравоохранительного права, образующие основу для создания внутренне согласованной и эффективной системы юридических норм, а также для непосредственного регулирования международных отношений в сфере ме­дицины и охраны здоровья.

Принципами международного здравоохранительного права являются, преж­де всего, основные принципы международного права, центральным из которых выступает принцип уважения прав человека во всех вопросах взаимодействия го­сударств в области медицины и охраны здоровья.

Проблема принципов международного здравоохранительного права является не разработанной как в отечествешюй, так и в зарубежной науке международного права, что связано с отсутствием универсальных международных актов общего со­держания в области охраны здоровья. Между тем, с учетом рассмотренных выше основных этапов и современных направлений сотрудничества государств в облас­ти медицины и охраны здоровья в качестве специальных принципов данной отрас­ли нами предлагается признать следующие.

Во-первых, принцип социальной солидарности всех государств в области признания, обеспечения и охраны права на индивидуальное и общественное здоро­вье. Уже в 1978 г. в Алма-атинской декларации государства провозгласили, что существующее значительное неравенство в состоянии здоровья людей, особенно между развитыми и развивающимися странами, является неприемлемым с полити­ческой, социальной и экономической точек зрения, и в связи с этим представляет предмет общей заботы для всех стран113.

В дальнейшем данное положение было конкретизировано во многих документах международного права. Комиссия ООН по правам человека в своей резолюции 2002/32 призвала государства «обеспечить то, чтобы они в своих действиях в качестве членов международных организаций уделяли должное внимание праву каждого на наивысший возможный уровень физи­ческого и психического здоровья и чтобы применение международных соглашений [99] *

служило поддержкой таких мер в области общественного здоровья, которые поощ­ряют широкий доступ к безопасным, эффективным и доступным профилактиче­ским, лечебным и паллиативным лекарственным препаратам и медицинским техно­логиям»[100]. Необходимость оказания мировым сообществом помощи развивающим­ся странам для борьбы с пандемиями (прежде всего, ВИЧ/СПИД) неоднократно от­мечалась в резолюциях Генеральной Ассамблеи СЮН[101], что нашло соответствую­щее отражение в практике членов международного сообщества государств. Необхо­димость поощрения социальной солидарности между людьми подчеркивается в ст. 13 Всеобщей декларации о биоэтике и правах человека, принятой в рамках ЮНЕ­СКО в 2005 г.[102]

Раскрывая содержание ст. 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах (право на наивысший достижимый уровень здоровья), Комитет по экономическим, социальным и культурным правам отме­тил, что «для выполнения своих международных обязательств по статье 12 госу­дарства-участники должны уважать право на здоровье, осуществляемое в других странах, и предотвращать нарушения этого права в других странах третьими сто­ронами, если они в состоянии оказывать воздействие на эти третьи стороны юридическими или политическими средствами в соответствии с Уставом Орга­низации Объединенных Наций и применимым международным правом»[103].

Во-вторых, принцип взаимосвязи и взаимообусловленности всех междуна­родно-правовых мер в аспекте охраны здоровья. Этот принцип требует того, чтобы охрана здоровья, как предмет межгосударственного сотрудничества, рассматрива­лась в качестве необходимого элемента системы международно-правовых мер[104]. Данный принцип, который выводится из положений Устава ООН о международ­ном экономическом и социальном сотрудничестве во имя стабильности и благопо-

лу^іия наций"9, в дальнейшем нашел подтверждение в ряде международных актов универсального и регионального характера. Так, в Декларации о праве на развитие 1986 г. признается, что равный доступ к услугам в сфере здравоохранения является необходимым условием осуществления права на развитие’[105]. В своей резолюции о праве каждого человека на здоровье, Генеральная Ассамблея ООН подтвердила, что «достижение максимально возможного уровня здоровья является наиболее важной социальной задачей во всем мире, реализация которой требует действий со стороны многих других социальных и экономических секторов, помимо здраво­охранительного»’[106]. Надлежащее управление на всех уровнях, надежные демокра­тические институты, отвечающие нуждам людей, являются ключевым фактором полной реализации каждого на максимально достижимый уровень физического и психического здоровья’[107].

В-третьих, принцип предотвращения вреда здоровью в любой деятельности государств. Данный принцип, непосредственно связанный с предыдущим, имеет, тем не менее, самостоятельное, более узкое значение, поскольку направлен на вос­препятствование вредоносной в отношении здоровья людей деятельности госу­дарств. Конкретное юридическое содержание этого принципа вытекает из толко­вания многочисленных международно-правовых актов, прежде всего, в области международного экологического права’[108]. К примеру, Принцип 7 Стокгольмской декларации по окружающей среде призывает государства принимать «все возмож­ные меры для предотвращения загрязнения морей веществами, которые могут по-

124

ставить под угрозу здоровье человека»

Рассматривая связь между экономическими санкциями и уважением соци­альных прав, Комитет по экономическим, социальным и культурным правам от­метил, что «государствам-участникам следует неизменно воздерживаться от вве­дения эмбарго или принятия аналогичных мер, ограничивающих поставки в дос­таточном объеме медикаментов и медицинского оборудования в другие государ­ства. Ограничения на такие товары никогда не должны использоваться в качест-

125

ве инструмента политического и экономического давления»

Принцип международного сотрудничества в исследовании и решении про­

блем медицины и здоровья. Суть данного принципа заключается в необходимости совместного решения проблем в области здоровья населения в целях предотвраще­ния, уменьшения и устранения факторов, оказывающих вредоносное воздействие на здоровье человека и окружающей среды, и разработки подходов к оказанию ме­дицинской помощи, учитывающих потребности различных государств.

Говоря о содержании данного принципа, необходимо отметить следующие его элементы. Прежде всего, международное сотрудничество государств в иссле­довании и решении проблем здоровья должно строиться не в ущерб менее разви­тым государствам. К примеру, в международно-правовых документах в области биотехнологических исследований подчеркивается, что достижения в области ме­дицины и биологии не должны быть доступны узкому кругу развитых стран126. Так, в соответствии со ст. 15 Всеобщей декларации о биоэтике и правах человека «блага, связанные с проведением любых научных исследований и применением их результатов, следует использовать совместно со всем обществом в целом и международным сообществом, в частности с развивающимися странами»127.

Из содержания данного принципа вытекает также обязанность государств защищать право на проведение научных исследований в области медицины и

бИОЛОГИН и обеспечивать право индивидов на пользование результатами таких достижений и право на защиту от их негативного применения[109].

Содержание многих из указанных выше положений основываются на общих принципах международного права и представляет собой их конкретизацию приме­нительно к отношениям в области охраны здоровья. При этом отсутствие четких конвенционных норм в данной сфере не отрицает возможности существования не­которых из этих положений в виде обычно-правовых норм и признания их в таком виде в качестве принципов международного здравоохранительного права.

Анализ принципов международного здравоохранительного права, предприня­тый выше, позволяет сделать рад выводов теоретического и практического содер­жания. Во-первых, учитывая динамичность развития международных отношений, затрагивающих сферу охраны здоровья, следует отметить, что перечень принципов международного здравоохранительного права не следует рассматривать как исчер­пывающий; возможно появление новых принципов. Во-вторых, все перечисленные принципы следует рассматривать в системе, не отдавая приоритет ни одному из них в отдельности. В-третьих, некоторые принципы международного здравоохра­нительного права могут в последствии стать принципами jus cogens. В-четвертых, не существует какого-либо перечня доктринальных принципов международного здравоохранительного права.

Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать следующие выводы и рекомендации относительно повышения эффективности международно-правового сотрудничества государств в области медицины и охраны здоровья.

1. Международное сотрудничество в области охраны здоровья изначально было связано с иными (не собственно здравоохранительными, медицинскими) ас­пектами политики (прежде всего, экономическими), и в настоящее время эта осо­бенность отражается в том, что интересы охраны здоровья определяют сотрудни­чество государств в рамках практически всех организаций и программ.

2. В современных условиях международное сотрудничество государств пре­имущественно затрагивает вопросы охраны общественного здоровья, но постепен­но возрастает значение здоровья индивида, особенно в связи принятием концепции здоровья как индивидуального права и пониманием того, что здоровье и осуществ­ление иных прав человека взаимообусловлено. За последние 50 лет влияние прав человека на охрану здоровья, как предмет международного сотрудничества, замет­но увеличилось и в настоящее время многие международные инструменты в об­ласти прав человека затрагивают и вопросы охраны здоровья (права лиц с ВИЧ/СПИДом, инвалидов, женщин, работников-мигрантов, беженцев и т.д.).

3. Указанная тенденция отражает специфику международного нормотворче­ства в данной области. При заключении всего комплекса международных соглаше­ний, государствам следует принимать меры для максимального обеспечения того, чтобы эти соглашения не снижали эффективности международных мер, направ­ленных на заботу о здоровье.

4. Необходимо активизировать взаимодействие ВОЗ с другими учреждения­ми и программами ООН, в частности за счет представления этой организацией докладов конвенционным и внедоговорным органам по правам человека.

5. В современном международном праве начинает формироваться новая ком­плексная отрасль - международное здравоохранительное право, характеризующая­ся наличием следующих признаков: обособленного предмета - сотрудничество го­сударств и других субъектов международного права в области медицины, здраво­охранения и смежных аспектов; объекта - охрана индивидуального и обществен­ного здоровья; значительного числа международно-правовых актов; отраслевых принципов; отраслевых институтов. В качестве специальных принципов данной отрасли должны быть признаны следующие:

• принцип социальной солидарности всех государств в области признания, обеспечения и охраны права на индивидуальное и общественное здоровье;

• принцип взаимосвязи и взаимообусловленности всех международно­правовых мер в аспекте охраны здоровья;

• принцип предотвращения вреда здоровью в любой деятельности государств;

• принцип международного сотрудничества в исследовании и решении про­блем медицины и здоровья.

6. Будущее международно-правовое сотрудничество в области охраны здоро­вья должно принимать во внимание особенности современного миропорядка и должно стать менее абстрактным. Очевидна необходимость демократизации дан­ной отрасли международного права с тем, чтобы добиться универсального его применения с учетом различия в потребностях развивающихся стран, не ограничи­ваясь развитием стандартов для индустриальных держав. Особо важными облас­тями сотрудничества должны быть признаны следующие:

• реализация права каждого человека на здоровье;

• охрана окружающей среды в аспекте здоровья человека;

• глобализация, экономическая интеграция и охрана здоровья;

• предотвращение и борьба с особо опасными пандемиями (в том числе ВИЧ/СПИД);

• предотвращение и борьба с пандемией табакокурения и наркотической зависимости;

• доступ к основным лекарственным препаратам.

<< | >>
Источник: БАРТЕНЕВ Дмитрий Геннадиевич. ПРАВО НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ В МЕЖДУНАРОДНОМ ПРАВЕ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата юридических наук. Санкт-Петербург 2006 г.. 2006

Скачать оригинал источника

Еще по теме § 1.2.3. Международное здравоохранительное право - новая комплексная от­расль международного права:

  1. § 1. Концепция экологической безопасности и международное право
  2. Часть II. Новые вызовы в сфере международного сотрудничества в области прав человека
  3. Введение
  4. § 1.2.3. Международное здравоохранительное право - новая комплексная от­расль международного права
  5. Список использованных источников
  6. § 1. Международное гуманитарное право об обязанностях командиров (начальников)
  7. § 2. Концепции о правосубъектности транснациональных корпораций в теории международного права
  8. 2. СТРУКТУРНЫЙ СОСТАВ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОГО ПРАВА
  9. Особенности сельскохозяйственного производства и аграрного права
  10. Современное состояние разработки темы
  11. § 2. Международные стандарты избирательных прав как элемент гарантирования избирательных прав граждан в Российской Федерации
  12. 1.3.3. Общая теория права
  13. Международно-правовые основы защиты прав человека в Организации Американских Государств
  14. 2.1. Объекты интеллектуальных прав и их классификация
  15. § 4. Пенсионное страхование как комплексный правовой институт
  16. Введение
  17. § 1. Теоретические проблемы градостроительного планирования
  18. § 2. Проблемы повышения эффективности влияния Интернета на правовую культуру личности